Προβλήματα κόλπου
Σπάνια σχετικά το ζευγάρι αδυνατεί να ολοκληρώσει την επαφή λόγω κολεόσπασμου –στις περιπτώσεις αυτές κατάλληλη ψυχολογική υποστήριξη ή ακόμα και σπερματέγχυση υπό μέθη μπορεί να οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Προβλήματα τραχήλου
Τράχηλοι οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε κωνοειδή εκτομή ή που βρίσκονται σε φλεγμονώδες κολπικό περιβάλλον μπορούν είτε να παράγουν μικρή ποσότητα βλέννης είτε αυτή να είναι εχθρική για τα σπερματοζωάρια.
Προβλήματα μήτρας
Τα προβλήματα αυτά ευθύνονται για το 10-15% των περιπτώσεων υπογονιμότητας. Ποια είναι αυτά?
- Ενδομητρικές συμφύσεις, συνεπεία συνήθως αποξέσεων ή τραυματισμού γενικότερα της μήτρας
- Ενδομητρική λοίμωξη-ο πιο συχνός και ύπουλος εχθρός της σύγχρονης γυναίκας κατά τη γνώμη μου–καθότι ποτέ δεν δίνει άλλο σύμπτωμα από τις ανεξήγητες αποτυχίες εμφύτευσης ή ακόμα και καθ έξιν αποβολές ενώ διαγιγνώσκεται μόνο από έμπειρο ιατρό κατά την υστεροσκόπηση.
- Ενδομητρικοί σηματισμοί όπως πολύποδες ή ινομυώματα – Κατά τη γνώμη μου οι πολύποδες σπανιότατα προκαλούν πρόβλημα υπογονιμότητας στις περιπτώσεις αυτόματης σύλληψης-Από την άλλη πλευρά στις περιπτώσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης φαίνεται να μειώνουν τα ποσοστά επιτυχίας. Ταυτόχρονα, τα ινομυώματα που βρίσκονται ή επηρεάζουν την κοιλότητα της μήτρας φαίνεται να διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στην επίτευξη της εγκυμοσύνης αλλά και στη βιωσιμότητά της (έχει αποδειχθεί να προδιαθέτουν σε καθ έξιν αποβολές).
- Παρουσία διαφράγματος
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον εντοπίζει η διεθνής κοινότητα στη σημασία ενός πιθανού διαφράγματος στην επίτευξη εγκυμοσύνης. Ενώ λοιπόν, μέχρι πρότινος, η κρατούσα αντίληψη ήταν ότι δεν παίζει κανένα απολύτως ρόλο, νεώτερες μελέτες θέλουν την αφαίρεση του να αυξάνει τα ποσοστά αυτόματης σύλληψης και να μειώνει τα ποσοστά αποβολών. Η προσωπική μου εμπειρία είναι ότι πράγματι η υστεροσκοπική διατομή του διαφράγματος βοηθά στην επίτευξη της κύησης στους αμέσως επόμενους κύκλους.
Προβλήματα στις σάλπιγγες
- Απουσία σαλπίγγων είτε συγγενούς αιτιολογίας είτε επίκτητη από χειρουργικές επεμβάσεις
- Απόφραξη σαλπίγγων, συνεπεία φλεγμονών, χειρουργείων ή ενδομητρίωσης
- Ελαττωμένη κινητικότητα ως αποτέλεσμα φλεγμονών, ενδομητρίωσης ή άλλης πυελικής φλεγμονής όπως σκωληκοειδίτιδας.
Ο συχνότερος μικροβιακός εχθρός των σαλπίγγων είναι τα χλαμύδια, τα οποία στις μισές περίπου περιπτώσεις εισβάλλουν εντελώς αθόρυβα στο γυναικείο γεννητικό σύστημα και το διαβρώνουν εκ των έσω.
